コラム

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2017.10.29

AGA治療薬とED

「プロペシアを飲んだらEDになった!」「プロペシアを飲むと性欲がわかなくなった」、「ザガーロを飲んでEDになる!?」などとインターネット上で目にしたことはありませんか?当院にもAGAでお悩みの方に「AGA治療薬のプロペシアやザガーロを服用するとEDになるのか?」と、不安を抱えて来院される方も多くいらっしゃいます。今回は、AGA治療薬とEDについてご説明いたします。

まずは、プロペシア、ザガーロの副作用を知ろう!

AGA治療薬に限らずどんな薬剤にも副作用はあります。服用する前にどんな症状の副作用があるのかを事前に知っておくことはとても大切なことです。また、副作用が出てしまった時の対処方法も事前に確認しておくと不安も解消されます。

プロペシアの副作用

プロペシアの服用による副作用は、肝機能障害、過敏症{身体の痒み、蕁麻疹、発疹、血管浮腫(むくみ)}、性欲減退(リビドー減退)、勃起機能の低下、射精障害、睾丸痛、精液量減少、精子運動性低下、精子形態異常、乳房肥大、めまい、抑うつ症状などが挙げられております。

しかし、このような副作用が必ずしもプロペシアを服用した、すべての方に起こるというものではありません。副作用が起こる確率も数%といわれており低いのです。

プロペシアに添付されている資料によりますと下記のように表記されています。

種類/頻度 頻度不明 1~5%未満 1%未満
肝臓 AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、

Y-GTP上昇

過敏症 瘙痒症、蕁麻疹、発疹、血管浮腫(口唇、舌、

咽喉及び顔面腫腸を含む)

生殖器 性欲減退、睾丸痛、精液の質低下(精子濃度減少、

精子運動性低下、精子形態異常、無精子症等)

リビドー減退

(性欲減退)

(1.1%)

勃起機能不全

(0.7%)

精液量減少、

射精障害

その他 乳房圧痛、乳房肥大、めまい、抑うつ症状

※リビドーとは、「性的欲望・性的衝動」のことをいいます。

上記は48週間の服用における副作用のデータですが、様々な症状の副作用があるように感じます。なかでも気になるのが、生殖器の性欲減退(リビドー減退)、勃起機能不全ですね。このようにプロペシアの服用による副作用でEDになる可能性は少なからずともあるようです。しかし、この添付資料に記載されている症状はプロペシアの効果を試す試験により、プロペシアを服用されている方に現れたすべての症状です。そのほとんどがデータとして数値化が出来ないほどで、「頻度不明」という項目は、確率としては「ほとんどない」といえます。

また「1%~5%未満」のリビドー減退(1.1%)や「1%未満」勃起機能不全(0.7%)とありますが、客観的に見ても決して過度に心配するほどの高さではありません。

このように、プロペシアは承認時の国内臨床試験においての副作用は、総症例276例中12例(4.3%)となっており、主な症状はリビドー減退3例(1.1%)、勃起機能不全2例(0.7%)等であります。

ザガーロの副作用

ザガーロは「プロペシアの1.6倍の発毛効果」があるともいわれております。そんなザガーロの副作用はどんな症状が表れるのか確認してみましょう。

ザガーロの服用による副作用は、性機能不全、皮膚の赤み・かゆみ、精神障害、乳房障害、肝機能障害、黄疸等が報告されています。

第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験においてザガーロが投与された総症例557例中(日本人120例を含む)、95例(17.1%)に臨床検査値異常を含む副作用が報告され、その主なものは、勃起機能不全24例(4.3%)、リビドー減退22例(3.9%)、精液量減少7例(1.3%)でした。日本人120例中、臨床検査値異常時を含む副作用が報告された症例は14例(11.7%)で、リビドー減退7例(5.8%)、勃起機能不全6例(5.0%)、射精障害2例(1.7%)でした。国内臨床試験(承認時)において調査症例120例中(16.7%)に臨床検査値異常を含む副作用が報告され、勃起機能不全13例(10.8%)、リビドー減退10例(8.3%)、射精障害5例(4.2%)、乳房障害6例(1.5%)でした。

このようにザガーロはプロペシアと同じような症状の副作用があることが報告されております。

また、プラセボとプロペシア(フィナステリド)、ザガーロの第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験で確認された主な副作用(承認時)は次の通りです。

プラセボ フィナステリド1mg ザガーロ0.5mg
評価症例数 181 179 184
副作用発現例数(発現率) 27(15%) 35(20%) 30(16%)
乳房障害 8(4%) 18(10%) 14(8%)
リビドー減退 2(1%) 7(4%) 4(2%)
勃起機能不全 6(3%) 10(6%) 10(5%)
射精障害 1(1%) 2(1%) 2(1%)
射精不能 2(1%) 3(2%) 1(1%)
精液量減少 0 0 2(1%)
精神障害 5(3%) 9(5%) 4(2%)

※プラセボとは、有効成分を含まない薬のことを言います。
乗り物酔いをする方に有効成分を含まない薬を「酔い止め薬だよ」と伝えてから渡し服用してもらうと、薬を飲んだと思うだけで心理的作用が働き、効果を表すと言う事があります。これを「プラセボ効果」といい、副作用についても同じような症状が表れたりします。
プラセボを用いた治験を「プラセボ対照試験」と呼びます。これは、治験薬の有効性を科学的に明らかにするために必要なことなのです。

プロペシア、ザガーロの服用でEDになる可能性

プロペシアとザガーロの副作用には同じような症状の副作用があり、性欲減退(リビドー減退)や勃起機能不全などのEDに関する副作用も少なからずあるようです。しかし、決して多い頻度ではありませんので過剰に心配する必要はありません。服用後に副作用でEDを発症した場合は、医師に相談しましょう。また、プロペシア、ザガーロはED治療薬との併用も可能ですので、副作用が気になる方はED治療薬の併用も考えてみましょう。

ユナイテッドクリニックではAGA治療薬の他にもED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスも取り扱っておりますのでご相談ください。

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